Lesetext A1-0503 Formulare

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Name

Vorname: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Familienname/Nachname: . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mädchenname/frühere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adresse / Wohnsitz / Anschrift

Straße: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hausnummer: . . . . . . . . . . . . . .

Postleitzahl: . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ort / Gemeinde: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Bundesland bzw. Staat im Ausland. . . . . . .

Telefonnummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Angaben über den Pass

Passnummer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ausstellungsort: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Gültigkeitsdauer: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Persönliche Angaben

Geburtsdatum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Geburtsort: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Geschlecht: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Familienstand: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Religion: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Unterschrift: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Datum: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .